Her hastanın selülit konusunda kendine özgü görüşleri vardır.Günümüzde ciltte ve deri altında meydana gelen değişikliklerin basitçe tezahürü olan ciltte portakal kabuğu görünümüne neden olabilecek yaklaşık 29 farklı durumun olduğu bilinmektedir.altı ana grupta birleştirilebilir:
1. Lipödem: Deri altı yağ dokusunda ve serbest suda artış;
2. Lipo-lenfödem: deri altı yağ dokusunda ve lenfatik sıvı miktarında artış;
3. Lifli selülit: bağ liflerinin fibrosklerozu;
4. Lipodistrofi: interstisyel ve yağ değişimi;
5. Lokalize yağlanma: lokalize yağ dokusunda artış;
6. Yalancı selülit: Cildin fibrozisle birlikte sarkması
Son araştırmalara göre az ya da çok belirgin ödem tablosu olan hastaların neredeyse tamamında ağrılı belirtiler de görülüyor.Ödemi oluşturan semptomlar ile ağrı semptomları arasındaki doğrudan ilişki üzerine yapılan araştırmanın kapsamı özellikle son birkaç yılda şekillendi ve hem ödem hem de ağrının ortadan kaldırılması nedeniyle rehabilitasyon alanında giderek daha büyük bir değer kazanmaya devam ediyor. en sık karşılaşılan ve kronik patolojiler bağlamında en büyük etkiye sahip semptomlar arasındadır.
Dermiste basınç, titreşim, dokunma, ısı ve ağrı uyarılarını algılayabilen sayısız sayıda reseptör bulunur.
Nosiseptörler, ağrı uyarılarının iletilmesinde uzmanlaşmış reseptörlerdir: ilgili nosiseptörlerin sayısı ne kadar fazla olursa, ağrı hissi de o kadar büyük olur.
Mekanoreseptörler, girişlere basılarak ve titreşerek uyarılır.Bunlar hızla adapte olan ve aktif hale getirilmek için sürekli ve çeşitli uyaranlara ihtiyaç duyan reseptörlerdir.Hepsi aynı titreşime tepki vermez ve uyarının frekansına göre tepkilerinde de farklılıklar vardır.
İlgililer Meissner, Merkel ve Pacini adı verilen cisimciklerdir.Chieti G D'Annunzio Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Fakültesi'nde ve Montescano Rehabilitasyon Merkezi'nde (PV), IRCCS Vakfı "İş Kliniği" merkezinde sırasıyla Prof. R. Saggini ve Prof. Nörofizyopatoloji Servisi'nden R. Casale, Endoroller Terapi yönteminin, farklı aralıklardaki mikro titreşimler ve mikro perküsyonlar sayesinde yukarıda bahsedilen reseptörleri sürekli olarak uyarabildiğini göstermiştir.
Mekanoreseptörlerin kompresif mikro titreşim yoluyla aktivasyonu, Kapı Kontrolünün aktivasyonu sayesinde analjeziyi belirler.
Şekil 1 – Kapı Kontrol Teorisi
Bu teori, Omuriliğin hem nosiseptörlerin hem de mekanoreseptörlerin liflerinin yakınsamasını gördüğünü belirtir;her ikisi de endojen bir opioid olan enkefalini serbest bırakabilen bir internöronla sinapslardır.Mekanoreseptörlerin lifleri internöron ile temasa geçerse, bu enkefalinler üretecek, kapı kapanacak ve ağrı sinyalinin iletimi zayıflayacaktır;nosiseptörlerin lifleri internöronla temas ederse bu engellenecek, kapı açılacak ve ağrı hissedilecektir.(Melzack R. ve Wall, PD, Ağrı mekanizmaları: yeni bir teori, Science, 150 (1965) 971-9).
Enflamasyon algojenite faktörlerinin en yaygın 16'sını temsil eder, çünkü hasarlı hücreler lokal olarak K+, histamin ve prostaglandinler gibi kimyasal maddeler salgılar;Trombositler serotonin salgılarken, duyusal nöronlar birincil olarak peptit P üretir.
maddeler nosiseptörleri aktive ederek veya aktivasyon eşiklerini düşürerek duyarlı hale getirir.Endoroller Terapisinin drenaj etkisi sayesinde toksik ve inflamatuar maddelerin lenfatik sistem tarafından hızlı bir şekilde emilmesi sağlanır, bu da inflamasyon ve ağrının hızlı bir şekilde çözülmesini sağlar.
Kompresyon Mikrovibrasyonunun analjezik aktivitesi Breu-Marshall ultrasonik kompresyon testi ile değerlendirildi; bu test tedaviyi takiben selülit dokularının hassasiyetinde net bir azalma olduğunu gösterdi.
Şekil 2. Breu-Marshall Ağrı Testi.
Test, ağrıya neden olmak için ultrason probu ile ne kadar kompresyonun gerekli olduğunu değerlendirmemizi sağlar.Zaman içindeki farklılıkları değerlendirerek, terapinin sunduğu sonuç hakkında önemli bir fikre sahip olmak mümkündür; bu, metabolik iyileşme durumunda ağrı semptomunda bir azalmayı teşvik etmelidir.
Gönderim zamanı: 24 Kasım 2021